Abstract: This investigation was a case of study in the powder detergent packaging line and aimed to reduce all those wastes that do not add value to the product, increasing the cost of production. Reducing or eliminating waste within the manufacturing industry becomes necessary for sustainable businesses over time and keeps generating development. To achieve it, the Lean Six Sigma DMAIC methodology was implemented in a detergent powder packaging line, to identify the problems that afflicted and made production more expensive. By using quality tools (such as Pareto and Ishikawa diagrams, 5S application, Poka-Yokes, SMED, training personnel, and standardizing processes) it was possible to reduce unproductive times. Energy consumption was reduced by up to 20 %, also efficiency and machine availability increased by 10.98 % and 7.32 %, respectively. The general performance of the line increased by 15.16 %, which translates into significant monthly savings of USD 71 442.05. By applying these improvement techniques, the most significant efficiency was registered in 1 kg packages, going from 47 % to 89 %, approximately. To maintain this productivity and even to perfect it, it is necessary to hire specialized personnel who know the production processes and industrial operations.

Resumen: Esta investigación fue un estudio de caso en una línea de empaque de detergente, con el objetivo de reducir todos los desperdicios que no añaden valor al producto y que aumentan el costo de producción. La disminución o eliminación de desperdicios de cualquier tipo dentro de la industria manufacturera se convierte en una necesidad para que los negocios continúen siendo sustentables en el tiempo y generan desarrollo. Para alcanzar este objetivo, se implementó la metodología Lean Six Sigma DMAIC en una línea de envasado de polvo detergente, permitiendo descubrir los problemas que agobiaban y encarecían la producción. Al utilizar herramientas de calidad (como Diagramas de Pareto e Ishikawa, la aplicación de la metodología 5S, Poka-Yokes, SMED, capacitando al personal, y estandarizando procesos) se logró reducir tiempos improductivos. El consumo de energía se redujo hasta en un 20 %, la eficiencia y la disponibilidad de la máquina aumentaron en 10.98 % y 7.32 %, respectivamente. También se incrementó el rendimiento general de la línea en 15.16 %, lo cual se tradujo en un ahorro significativo mensual de USD 71 442.05. Mediante la aplicación de estas técnicas de mejora, la eficiencia más significativa se registró en los empaques de 1 kg, pasando de 47 hasta 89 %, aproximadamente. Para mantener esta productividad y perfeccionarla, es necesario contratar personal especializado, que conozca los procesos productivos y operaciones industriales.

Resumen: La industria de la construcción es una parte importante del sector económico de un país, por lo que es importante verificar los nuevos sistemas de gestión que se implementan en las principales industrias de la construcción del mundo. Este artículo hace una revisión bibliográfica de la filosofía Lean Construction (LC), introducida por el profesor Lauri Koskela en 1992, a partir del modelo utilizado por la industria del automóvil en los años 80, denominado “Lean Production”. Las bases teóricas de LC pretenden ver la producción en construcción como un proceso de transformación, flujo y generador de valor, en consecuencia, el objetivo de Lean Construction es crear buenos sistemas de producción que permitan optimizar, reducir o eliminar flujos para mejorar los tiempos de entrega. En el marco de la creación de herramientas Lean para mejorar la gestión de proyectos de construcción, surge el Last Planner System para mejorar el proceso de programación de obra y el modelo Integrated Project Delivery (IPD), que al unificarlo con LC se convierte en Lean Project Delivery System (LPDS), que propone la metodología para desarrollar proyectos de construcción en cinco fases y 12 etapas “Lean”, en las que se desarrollan herramientas que contribuyan a la generación de valor. Finalmente, la tecnología de modelado 3D Building Information Modeling (BIM), aunque no es parte de LC, es una importante herramienta de ayuda para el modelo LPDS, ayudando a comprender mejor los procesos de construcción de diseños complejos para ahorrar tiempo en su construcción. Bajo este paradigma, el surgimiento de nuevas herramientas nos da una mejor visión del futuro de la Lean Construction.

Abstract: The construction industry is an important part of the economic sector of a country, therefore, it is important to verify the new management systems that are implemented in the main construction industries of the world. This article makes a bibliographic review of the Lean Construction (LC) philosophy, introduced by Professor Lauri Koskela in 1992, based on the model used by the automobile industry in the 1980s, called “Lean production”. The theoretical bases of LC intend to see production in construction as a process of transformation, flow and value generator, consequently, the objective of Lean Construction is to create good production systems that allow optimizing, reducing, or eliminating flows to improve delivery times. Within the framework of creating Lean tools to improve the management of construction projects, the Last Planner System arises to improve the work scheduling process and the Integrated Project Delivery (IPD) model, which by unifying it with LC becomes the Lean Project Delivery System (LPDS) project execution system, which proposes the methodology to develop construction projects under five phases and 12 “Lean” stages, in which the development of tools that contribute to the generation of value. Finally, the 3D Building Information Modeling (BIM) modeling technology, although not part of LC, is an important help tool for the LPDS model, helping to better understand the construction processes of complex designs to save time in their construction. Under this paradigm, the emergence of new tools gives us a better vision of the future of Lean Construction.

Resumen El proceso escolar del aprendizaje de la matemática regularmente provoca emociones que afectan la confianza, la seguridad y el bienestar del estudiantado. El artículo presenta resultados de resiliencia matemática en una muestra de 41 estudiantes de primer semestre de un bachillerato rural en México. Se utilizó una metodología mixta con un diseño exploratorio secuencial derivativo. Los resultados más significativos señalan que las creencias del estudiantado acerca de sí mismo y su relación con la matemática son aspectos que influyen en el interés, la motivación y el esfuerzo por aprender; sin embargo, aunque en la mayoría de los resultados se perciben creencias rígidas y negativas, se encontraron algunas que se inclinan a la mentalidad de crecimiento, a la toma de conciencia para asignar valor a la matemática, el esfuerzo para perseverar en su aprendizaje y al saber que las relaciones pueden superar obstáculos en su aprendizaje. Finalmente, se corrobora que, si se pretende mejorar la enseñanza y aprendizaje de la matemática, es conveniente desarrollar entornos de aprendizaje que promuevan la resiliencia matemática a través de crear ambientes de respeto que fortalezcan la autonomía, establecer estrategias que desafíen y retroalimenten el aprendizaje, así como implementar el trabajo en equipo y la colaboración.

Abstract The school process of learning mathematics regularly provokes emotions that affect students’ confidence, security and well-being. This article presents the results of mathematical resilience in a sample of 41 first-semester students from a rural high school in Mexico. A mixed methodology with an exploratory sequential derivative design was used. The most significant results indicate that the students’ beliefs about themselves and their relationship with mathematics are an aspect that influences their interest, motivation, and effort to learn; however, in most of the results rigid and negative beliefs about mathematics are perceived, some were found that lean towards a growth mentality, awareness to assign value to mathematics, the effort to persevere in their learning and the knowledge that relationships can overcome obstacles in their learning. Finally, it is corroborated that to improve the teaching and learning of mathematics, it is convenient to develop learning environments that promote mathematical resilience through the creation of respectful environments that strengthen autonomy, establish strategies that challenge and provide feedback for learning, as well as implement teamwork and collaboration.

Resumen La metodología Lean Six Sigma es popularmente conocida en el giro industrial como una forma de reducir la variación en los procesos productivos, donde, mediante el uso de herramientas de las filosofías Esbelta y Seis Sigma, se busca mejorar la calidad de los productos o servicios al menor coste posible. Si bien existen diferentes estrategias, Lean Six Sigma se ha vuelto sumamente llamativa en los últimos años por la eficiencia y magnitud de sus resultados. En este trabajo se presenta la aplicación de dicha metodología en una empresa dedicada a la fabricación de artículos de construcción, donde, el enfoque se ha dirigido al área de páneles modulares con el fin de reducir el alto porcentaje de desperdicios presentados. Durante la aplicación se lograron identificar diferentes variables que poseían un efecto significativo en el producto final, de esta manera, fue posible determinar las mejores herramientas que apoyaran al proceso productivo para mejorarlo y finalmente controlarlo. Entre estas herramientas se encuentran dos estudios R&R, los cuales identificaron que el sistema de medición poseía un 81 % de confiabilidad y confirmaron su incremento a 98 % después de las mejoras aplicadas. Asimismo, se desarrolló un diseño de experimentos que estableció un nuevo estándar para disminuir el principal defecto presentado en el producto, logrando obtener un modelo matemático capaz de predecir respuestas a nuevas observaciones en un 90.45 %. Finalmente, después de 3 meses de observación se obtuvo una reducción de 66 % de los DPMO, lo que confirmó la efectividad de la metodología y la magnitud de sus beneficios.

Abstract The Lean Six Sigma methodology is popularly known in the industrial field as a way to reduce variation in production processes, the aim is to improve quality of products or services by using tools from Lean and Six Sigma philosophies, considering the lowest cost possible. Although, there are different strategies, this methodology has become extremely striking in recent years due to the efficiency and magnitude of its results. This paper presents the application of Lean Six Sigma methodology in a company dedicated to the manufacture of construction items, where the focus has been directed to the area of modular panels in order to reduce the high percentage of waste presented. During the application, it was possible to identify different variables that had a significant effect on the final product, in this way, it was possible to determine the best tools that supported the production process to improve it and finally control it. Among these tools are two R&R studies, which identified that the measurement system had 81 % reliability and confirmed its increase to 98 % after improvements were applied. Likewise, a design of experiments was developed to established a new standard to reduce the main defect presented in the product, obtaining a mathematical model capable of predicting responses to new observations by 90.45 %. Finally, after 3 months of observation, a 66 % reduction in DPMO was obtained, confirming the effectiveness of the methodology and the magnitude of its benefits.

ABSTRACT Objective: to describe the implementation of the Lean Methodology in an emergency department and its contribution to sustainable and quality management. Method: this is a methodological study carried out between October 2018 and January 2022 in the adult emergency department of a public university hospital in southern Brazil, analyzing the results before and after the implementation of the Lean Methodology. The study followed the model and standards adopted by the Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) for the description of improvement cycle standards. Results: with the implementation of this methodology, actions were developed, such as innovations in work routines, both care and management, changes in patient reception with risk classification, construction of units for patient care and allocation, daily interdisciplinary meetings (huddle), full contingency plan, hospital discharge routines, external transfers, changes in the communication process with users and professionals, among other actions. Conclusion: the use of the Lean Methodology has resulted in a reduction in occupancy, which has helped to optimize health resources and ensure quality care and management practices. This reduction is believed to be proof of sustainable management in health services and contributes to reducing socio-economic inequalities.

RESUMEN Objetivo: describir la aplicación de la Metodología Lean en un servicio de urgencias y su contribución a una gestión sostenible y de calidad. Método: se trata de un estudio metodológico realizado entre octubre de 2018 y enero de 2022 en el servicio de urgencias de adultos de un hospital universitario público del sur de Brasil, analizando los resultados antes y después de la implementación de la Metodología Lean. El estudio siguió el modelo y las normas adoptadas por el Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) para describir las normas de los ciclos de mejora. Resultados: con la implementación de esta metodología, se desarrollaron acciones como innovaciones en las rutinas de trabajo, tanto asistenciales como de gestión, cambios en la recepción con clasificación de riesgo, construcción de unidades de atención y asignación de pacientes, reuniones interdisciplinarias diarias (huddle), plan de contingencia completo, rutinas de alta hospitalaria, traslados externos, cambios en el proceso de comunicación con usuarios y profesionales, entre otras acciones. Conclusión: la utilización de la Metodología Lean ha dado lugar a una reducción de los efectivos, lo que ha permitido optimizar los recursos de atención sanitaria y garantizar prácticas asistenciales y de gestión de calidad. Se considera que esta reducción es una prueba de gestión sostenible en los servicios de salud y contribuye a reducir las desigualdades socioeconómicas.

RESUMO Objetivo: Descrever a implementação da Metodologia Lean em um serviço de emergência, e a contribuição para uma gestão sustentável e de qualidade. Método: Trata-se de estudo metodológico, realizado entre outubro de 2018 a janeiro de 2022, no serviço de emergência adulto de um hospital público universitário no Sul do Brasil, com análise de resultados antes e após a implementação da Metodologia Lean. O estudo seguiu o modelo e as normas adotadas pelo Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE) para a descrição dos padrões dos ciclos de melhoria. Resultados: Com a implementação desta metodologia, foram desenvolvidas ações, como inovações nas rotinas de trabalho, tanto assistenciais como gerenciais, mudanças no acolhimento com classificação de risco, construção de unidades para atendimento e alocação de pacientes, reuniões diárias interdisciplinares (huddle), plano de contingência pleno, rotinas de altas hospitalares, transferências externas, mudança no processo de comunicação com usuários e profissionais, dentre outras ações. Conclusão: A utilização da Metodologia Lean resultou na diminuição da lotação e com isto pode-se otimizar recursos de saúde e assegurar práticas assistenciais e gerenciais de qualidade. Acredita-se que esta diminuição seja a comprovação de uma gestão sustentável em serviços de saúde e colabora para a redução de desigualdades socioeconômicas.

ABSTRACT BACKGROUND: Fat, muscle, and bone are endocrine organs capable of affecting the metabolic profile and cardiovascular risk. Relating these components is important to the establishment of early intervention strategies for overweight patients. AIMS: This study aimed to evaluate the influence of body mass components on the metabolic profile and cardiovascular risk in the preoperative period of bariatric surgery. METHODS: A cross-sectional study was conducted with patients admitted for bariatric surgery at a university hospital in the city of Recife, Brazil, between 2018 and 2019. Body composition was determined using dual-energy x-ray absorptiometry. Cardiovascular risk was assessed using the Framingham risk score. Data were collected on anthropometric, clinical, and lifestyle characteristics. The lipid profile (total cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, and triglycerides), blood glucose, and vitamin D were determined using the standard methods of the hospital laboratory. RESULTS: A total of 60 patients were analyzed, 86.7% of whom had comorbidities, 33.3% had moderate/high cardiovascular risk, and 71.4% had vitamin D insufficiency/deficiency. Lower lean body mass (adjusted PR 3.24; 95%CI 1.19–5.77) was independently associated with the severity of obesity. The body mass index and waist circumference were negatively correlated with lean body mass (r=-0.52; p<0.01)/r=-0.36; p<0.01). Lean body mass was negatively correlated with fat mass (r=-0.26; p<0.05), trunk fat (r=-0.29; p<0.05), fasting glucose (r=-0.26; p<0.05), and bone mineral density (r=-0.26; p<0.05). A total of 84.2% of individuals with less trunk fat tended to have low cardiovascular risk (p=0.05). However, physical inactivity (adjusted PR 2.14; 95%CI 1.19–5.54) and the risk of alcohol dependence (adjusted PR 2.41; 95%CI 1.76–4.15) were the only variables independently associated with cardiovascular risk. CONCLUSION: Obese patients in the preoperative period of bariatric surgery with less trunk fat tended to have low cardiovascular risk. However, the other components of body mass were also not associated with cardiovascular risk.

RESUMO RACIONAL: O tecido adiposo, músculos e ossos representam órgãos endócrinos, capazes de interferir no perfil metabólico e risco cardiovascular. Relacionar esses componentes será importante para estratégias de intervenção precoce, em obesos. OBJETIVOS: Avaliar a influência dos compartimentos da massa corporal, sobre o perfil metabólico e risco cardiovascular, no pré-operatório de cirurgia bariátrica. MÉTODOS: Estudo transversal, com pacientes admitidos para cirurgia bariátrica, em hospital universitário. A composição corporal foi avaliada pela absortometria radiológica de dupla energia e o risco cardiovascular pelo escore de risco de Framingham. Foram analisadas variáveis antropométricas, clínicas e de estilo de vida. Foi avaliado perfil lipídico (colesterol total, HDL-c, LDL-c, triglicerídeos), glicemia e vitamina D, utilizando a metodologia padrão. RESULTADOS: Foram analisados 60 pacientes, 86,7% apresentavam comorbidades, 33,3% risco cardiovascular moderado/elevado e 71,4% insuficiência/deficiência de vitamina D. Menor massa corporal magra associou-se à gravidade da obesidade. O índice de massa corpórea e a circunferência da cintura correlacionaram-se negativamente com a massa corporal magra (r=-0,52; p<0,01)/r=-0,36; p<0,01). A massa corporal magra correlacionou-se negativamente com a massa gorda (r=-0,26; p<0,05), gordura troncular (r=-0,29; p<0,05), glicemia de jejum (r=-0,26; p<0,05) e densidade mineral óssea (r=-0,26; p<0,05). Ao todo, 84,2% dos indivíduos com menos gordura troncular apresentaram tendência a baixo risco cardiovascular (p=0,05). Contudo, inatividade física (razão de prevalência ajustada 2,14; IC95% 1,19–5,54) e risco de dependência alcoólica foram as únicas variáveis independentemente associadas ao risco cardiovascular. CONCLUSÕES: Os pacientes obesos em pré-operatório de cirurgia bariátrica com menos gordura troncular, apresentaram tendência a baixo risco cadiovascular. Contudo, o risco cardiovascular também não foi associado aos demais componentes da massa corporal.

ABSTRACT Objectives: to describe the Lean Six Sigma implementation process to improve the discharge process in a Brazilian health institution’s ICU. Methods: prospective study following the Define-Measure-Analyse-Improve-Control project development method. This method consists of five phases, namely: project definition, measurement of the starting point and data collection, analysis of results, improvement in processes, and statistical control. Results: applying Lean Six Sigma methodology following the Define-Measure-Analyse-Improve-Control in the discharge process from the intensive care unit to the inpatient unit was effective in improving processes. This improvement represented a reduction in the mean patient transfer time to the inpatient unit from 189 minutes to 75 minutes, representing a 61% improvement in discharge time. Conclusions: this article demonstrates the effectiveness of applying Lean Six Sigma methodology to improve the discharge flow in a critical unit, resulting in time and waste reduction.

RESUMEN Objetivos: describir el proceso de implementación de Lean Six Sigma para mejorar el proceso de alta en una unidad de cuidados intensivos brasileña. Métodos: estudio prospectivo siguiendo el método de desarrollo de proyectos denominado DMAIC (Define-Measure-Analyze-Improve-Control). Este método consta de cinco fases, a saber: definición del proyecto, medición del punto de partida y recolección de datos, análisis de resultados, mejora en los procesos y control estadístico. Resultados: la aplicación de la metodología Lean Six Sigma fue efectiva para mejorar el proceso de alta de la unidad de cuidados intensivos a la unidad de hospitalización. Esta mejora representó una reducción en el tiempo promedio de alta de 189 a 75 minutos, totalizando una mejora del 61%. Conclusiones: este artículo demuestra la efectividad de la aplicación de la metodología Lean Six Sigma para mejorar el flujo de descarga en una unidad crítica, lo que resulta en la reducción de tiempo y desperdicio.

RESUMO Objetivos: descrever o processo de implementação do Lean Seis Sigma para melhoria do processo de alta em uma unidade de terapia intensiva brasileira. Método: foi realizado um estudo prospectivo, que seguiu o método de desenvolvimento de projetos intitulado DMAIC (Define-Measure-Analyze-Improve-Control). Este método constituiu cinco fases, sendo elas: a definição do projeto, mensuração do ponto inicial e coleta de dados, análise dos resultados, melhoria dos processos e controle estatístico. Resultados: a aplicação da metodologia Lean Seis Sigma foi efetiva para melhoria do processo de alta da unidade de terapia intensiva para a unidade de internação. Esta melhoria representou uma redução no tempo médio de alta de 189 para 75 minutos, totalizando uma melhoria de 61%. Conclusões: este artigo demonstra a efetividade da aplicação da metodologia Lean Seis Sigma para melhoria do fluxo de alta em uma unidade crítica, possibilitando ganhos na redução de tempo e desperdícios.

ABSTRACT Objectives: to identify scientific evidence regarding the use of Lean Healthcare approach in the hospitalization and patient discharge process. Methods: this is an Integrative Review conducted in the PubMed, LILACS, SCOPUS, CINAHL, Web of Science, and Embase databases. Results: out of 904 records identified, three were included in this review. The studies demonstrated that when applied to discharge planning, the Lean philosophy brings favorable results, promoting improvements in the communication process, as well as assisting in workflow organization, with a reduction in length of stay and improvement in the quality of care. Final Considerations: although the Lean methodology presents positive results, it is considered that the application of the philosophy in healthcare institutions is still not sustainable, as it is often restricted to specific departments or services. Thus, to maximize the success of implementation, the Lean philosophy needs to be incorporated into the organizational culture, representing the greatest challenge.

RESUMEN Objetivos: identificar evidencia científica sobre el uso del enfoque Lean Healthcare en el proceso de hospitalización y alta del paciente. Métodos: se realizó una revisión integrativa en las bases de datos PubMed, LILACS, SCOPUS, CINAHL, Web of Science y Embase. Resultados: de los 904 registros identificados, se incluyeron tres en esta revisión. Los estudios demostraron que, cuando se aplica en la planificación del alta, la filosofía Lean produce resultados favorables al mejorar la comunicación y ayudar a organizar el flujo de trabajo, reducir el tiempo de estancia y mejorar la calidad de la atención. Consideraciones Finales: aunque la metodología Lean muestra resultados positivos, su aplicación en las instituciones de salud no es sostenible, ya que a menudo se limita a algunos departamentos o servicios. Por lo tanto, para maximizar el éxito de la implementación, la filosofía Lean debe ser incorporada a la cultura organizacional, lo que representa el mayor desafio.

RESUMO Objetivos: identificar evidências científicas acerca da utilização do Lean Healthcare no processo de hospitalização e de alta do paciente. Métodos: trata-se de uma Revisão Integrativa realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, SCOPUS, CINAHL, Web of Science e Embase. Resultados: dos 904 registros identificados, três foram incluídos nesta revisão. Os estudos demonstraram que, quando aplicada ao planejamento de alta, a filosofia Lean traz resultados favoráveis, promovendo melhorias no processo de comunicação, além de auxiliar na organização do fluxo de trabalho, com redução do tempo de permanência e melhoria na qualidade do cuidado. Considerações Finais: apesar da metodologia Lean apresentar resultados positivos, considera-se que sua aplicação nas instituições de saúde não é sustentável, uma vez que, na maioria das vezes, se restringe apenas a alguns setores e/ou serviços. Assim, para maximizar o sucesso da implementação, a filosofia Lean precisa ser incorporada à cultura organizacional, representando o maior desafio.

Resumo: As tendências da população orientam-se para ambientes urbanos. Sua rápida expansão tem gerado desigualdades e pobreza em áreas urbanas no mundo inteiro. Esta pesquisa pertence a uma série de publicações recentes sobre as cidades espanholas (Barcelona e Madrid). Este trabalho procura avaliar a situação atual de vulnerabilidade sócio-ambiental urbana em Bilbau, uma cidade localizada no norte da Espanha. Três escalas espaciais são consideradas: setor censitário, bairro e distrito. Os 277 setores censitários que compõem o município são analisados através do Indicador Sintético de Vulnerabilidade Socioambiental Relativa (ISVuSAR). Posteriormente, os setores do censo identificados como vulneráveis pelo indicador são analisados em profundidade através de uma metodologia qualitativa. Entre os principais descobrimentos, destacamos os padrões de distribuição espacial da vulnerabilidade socioambiental em Bilbau. Em geral, as áreas menos vulneráveis estão localizadas perto do centro e da ria de Bilbau, enquanto as mais vulneráveis estão localizadas nos distritos periféricos (Otxarkoaga-Txurdinaga e Rekalde). A exceção são alguns setores do censo que apresentam altos valores de vulnerabilidade, mesmo estando localizados em um distrito central (Ibaiondo). De fato, um dos principais desafios a serem enfrentados é a gentrificação desta área, como muitos autores argumentam. A avaliação qualitativa revela que, em geral, existe um nível aceitável de manutenção e limpeza dos espaços públicos e do mobiliário urbano. No entanto, em termos de paisagem urbana, existem diferenças significativas entre os setores censitários com valores ISVuSAR mais altos e mais baixos. Pesquisas qualitativas adicionais devem ser realizadas para que as ações de planejamento e renovação possam ser implementadas onde elas são realmente necessárias.

Resumen: Las tendencias de la población se inclinan hacia los entornos urbanos. Su rápida expansión ha creado desigualdades y pobreza en las zonas urbanas a nivel mundial. Esta investigación es parte de una serie de publicaciones recientes sobre ciudades españolas (Barcelona y Madrid). El objetivo es evaluar la situación actual de vulnerabilidad socioambiental urbana en Bilbao, una ciudad en el norte de España. Se incluyeron tres escalas espaciales: sección censal, barrio y distrito. Se analizaron las 277 secciones censales que conforman el municipio a través del Indicador Sintético de Vulnerabilidad Socio-ambiental Relativa (ISVuSAR). Posteriormente las secciones censales identificadas como vulnerables por el indicador fueron analizadas en profundidad a través de una metodología cualitativa. Entre los principales hallazgos, se destacan los patrones de distribución espacial de la vulnerabilidad socio-ambiental en Bilbao. En general, las áreas menos vulnerables se encuentran cerca del centro y la ría de Bilbao, mientras que las más vulnerables se encuentran en los distritos periféricos (Otxarkoaga-Txurdinaga y Rekalde). Sin embargo, algunas secciones censales con valores de vulnerabilidad altos se encuentran en un distrito central (Ibaiondo). De hecho, uno de los principales desafíos a abordar es la gentrificación de esta zona, como sostienen muchos autores. La evaluación cualitativa revela que, en general, hay un nivel aceptable de mantenimiento y limpieza de los espacios públicos y el mobiliario urbano. No obstante, en cuanto al paisaje urbano, hay diferencias significativas entre las secciones censales con los valores ISVuSAR más altos y más bajos. Se deberían realizar más investigaciones cualitativas con el fin de implementar las acciones de planificación y renovación donde realmente se necesitan.

Abstract: Population trends lean towards urban settings. Its rapid expansion has created inequalities and poverty in urban areas worldwide. This research is part of a series of recent publications on Spanish cities (Barcelona and Madrid). The work attempts to evaluate the current situation of urban socio-environmental vulnerability in Bilbao, a city located in the north of Spain. Three spatial scales have been considered: census tract, neighbourhood and district. The 277 census tracts that make up the municipality are analysed through the Relative Socio-Environmental Vulnerability Synthetic Indicator (RSEVuSI). Subsequently, the census tracts identified as vulnerable by the indicator were analysed in depth through a qualitative methodology. Among the main findings, we highlight the spatial distribution patterns of socio-environmental vulnerability in Bilbao. In general, the least vulnerable areas are located near the centre and the Bilbao estuary, while the most vulnerable are located in the peripheral districts (i.e. Otxarkoaga-Txurdinaga and Rekalde). However, some census tracts with high vulnerability values are located in a central district (i.e. Ibaiondo). In fact, one of the main challenges to be addressed is the gentrification of this area, as many authors argue. The qualitative evaluation reveals that, in general, there is an acceptable level of maintenance and cleaning of public spaces and urban furniture. However, with respect to the urban landscape, there are significant differences between the census tracts with the highest and lowest RSEVuSI values. More qualitative research should be done so that planning and renewal actions can be implemented where they are really needed.

Resumen Contexto: En la actualidad, las compañías se enfrentan a una problemática asociada al control del inventario debido a que existe un alto número de referencias que se deben administrar con el objetivo de reducir las ventas perdidas y disminuir el inventario de baja rotación. Método: Demand Driven MRP (DDMRP) es una estrategia de control de inventarios innovadora que incorpora elementos de sistemas Lean y teoría de restricciones que llevan a introducir buffers dinámicos con el objetivo de controlar los niveles de inventario al tiempo que se responde a la demanda. El uso de redes de Petri se utilizan para simular y validar la aplicación de la metodología DDMRP en un inventario de producto terminado. Resultados: A partir de la simulación realizada se logra comprobar la efectividad de la metodología DDMRP para el caso de estudio, en el que se reduce el sobrestock de inventario, al mismo tiempo que se minimiza la posibilidad de agotados. Conclusiones: La simulación de la metodología DDMRP a través de redes de Petri permitió evaluar el funcionamiento de la política antes de su implementación, para validar la efectividad de la estrategia sobre indicadores de desempeño de la compañía como lo son el nivel de servicio y los costos de almacenamiento.

Abstract Context: Currently, companies are facing a problem associated with inventory control since there is a high number of references that they must manage to reduce lost sales and minimize low-turnover inventory. Method: Demand Driven MRP (DDMRP) is an innovative inventory control strategy that incorporates elements of Lean systems and theory of constraints which lead to the introduction of dynamic buffers with the purpose of controlling inventory levels while responding to the demand. Petri nets are used to simulate and validate the application of the DDMRP methodology in a finished product inventory. Results: From the conducted simulation, it is possible to verify the effectiveness of the DDMRP methodology for the case under study, where the overstock is reduced while the possibility of out-of-stock is minimized. Conclusions: The simulation of the DDMRP methodology through Petri nets allowed evaluating the performance of the policy before its implementation with the purpose of validating the effectiveness of the strategy on company performance indicators such as the level of service and costs storage.

RESUMEN La presente investigación se centra en el análisis del proceso productivo de confección y de los tiempos estándar para la creación de un modelo de gestión basado en herramientas Lean Manufacturing en una empresa textil de confección de ropa antiflama de Lima, Perú, con el objetivo de mejorar la productividad de esta empresa y que el modelo diseñado pueda ser aplicado en entornos similares. Para ello, se detectaron los problemas, y en base a lo observado, se elaboró un plan de mejora continua siguiendo la metodología DMAIC (definir, medir, analizar, mejorar y controlar) que se encarga de la mejora incremental de los procesos. Con la aplicación de las 5S (que crea un proceso continuo de mejora del entorno de trabajo y ayuda a que los problemas sean visibles), instructivos para el aprendizaje, un estudio de tiempos y un plan de mantenimiento total, se obtuvo un incremento del 20% de la productividad hora-hombre. Asimismo, se sometió el modelo a un juicio de expertos y se obtuvo un valor de validación de V de Aiken del 100%, lo que indica que el modelo resulta eficaz en la mejora de la productividad en empresas de confección.

ABSTRACT This research focuses on the analysis of the manufacturing process and standard times of a company that manufactures flame-resistant clothing in Lima, Peru, to elaborate a management model based on Lean Manufacturing tools aimed at improving the company’s productivity and providing a model that can be implemented in similar environments. The first step was to identify the problems and, upon observation, a continuous improvement plan was drawn up following the DMAIC methodology (define, measure, analyze, improve and control), which focuses on the incremental improvement of processes. Following the implementation of the 5S (that creates a continuous process of improvement of the work environment and helps to make problems visible), learning instructions, a time study and a total maintenance plan, there was a 20% increase in man-hour productivity. The model was also subjected to expert judgment and obtained an Aiken V validation value of 100%, indicating that the model is effective in improving productivity in clothing companies.

RESUMO Objetivo: A manufatura lean pode ser uma importante aliada das empresas para aumentar a competitividade das mesmas, visto que ela pode dar suporte para as empresas para eliminar desperdícios e melhorar continuamente seus processos. Nesse contexto, o objetivo principal deste estudo foi analisar as dificuldades observadas por funcionários de nível operacional de empresas de autopeças durante o treinamento de ferramentas lean. Projeto / metodologia / abordagem: Por meio de um painel de especialistas, 18 ferramentas de jornada lean foram identificadas e utilizadas para estruturar um questionário. Uma survey foi realizada com 77 profissionais experientes em treinamento lean. A análise dos dados foi feita por meio da estatística descritiva e da técnica TOPSIS. Resultados: Em geral, os funcionários de nível operacional apresentaram dificuldades para entender os conceitos de todas as ferramentas analisadas. Comparativamente, Liderança Lean e Gerenciamento de Restrições foram os mais difíceis para eles. Originalidade / valor: Os resultados aqui apresentados podem ser usados por líderes para fornecer treinamento lean e por acadêmicos em estudos futuros.

ABSTRACT Purpose: The lean manufacturing can be an important ally of companies to enhance their competitiveness, since it can support companies to eliminate wastes and continuously improve their processes. In this context, the main purpose of this study was to analyze difficulties observed by operational level employees of auto parts companies during lean tools training. Design/methodology/approach: A panel of specialists indicated 18 tools required for lean journey training. These tools were used to structure a questionnaire to perform a survey. The survey was conducted with 77 lean training experienced professionals from two auto parts companies. Data collected was analyzed through descriptive statistics and Technique for Order of Preference by Similarity to Ideal Solution (TOPSIS), to rank the tools according to the difficulty levels observed by the respondents. Findings: In general, operational level employees presented difficulties to understand the concepts of all analyzed tools. Comparatively, Lean Leadership and Constraints Management were those most difficult for them. Originality/value: The results present here can be used by leaders for providing lean training and for academics in futures studies.

Abstract The Six Sigma DMAIC methodology was applied to reduce noise in a metal-mechanical production process. In the definition stage, the workers were consulted, for the measurement stage, noise measurements were made for 10 days in four areas of the company, and 10 points reported by employees as potential sources of noise. The measurements showed that, on average, there were 7 points with a noise level higher than what is allowed by the standard, and the improvement actions established lower noise level averages in the different points. For the control stage, a test of means was performed with paired samples, which showed that the decrease in points was significant, although after the improvement, the milling machine and the polishing machine continued to have noise level averages above the values allowed.

Resumen Se aplicó la metodología DMAIC de Six Sigma para la disminución de ruido en un proceso productivo metalmecánico. En la etapa de definición se consultó a los trabajadores, para la etapa de medición se realizaron las mediciones de ruido durante 10 días en cuatro zonas de la empresa y en 10 puntos reportados por los empleados como fuentes potenciales de ruido. Las mediciones arrojaron que en promedio hubo 7 puntos con nivel de ruido superior a lo permitido por la norma y las acciones de mejora establecieron promedios de nivel de ruido inferiores en los diferentes puntos. Para la etapa de control se realizó una prueba de medias con muestras pareadas, la cual mostró que la disminución en los puntos fue significativa, aunque después de la mejora, la fresadora y la pulidora siguieron teniendo promedios de nivel de ruido por encima de los valores permitidos.

RESUMEN La metodología mapa de cadena de valor se ha convertido en una herramienta fundamental para los gerentes debido a su capacidad de diagnosticar procesos empresariales, donde se identifican las actividades que no agregan valor y se proponen alternativas de mejora basadas en distintas técnicas Lean Manufacturing. En el presente artículo, se aplica la herramienta mapa de cadena de valor en los procesos de cosecha y postcosecha de una empresa que se dedica al cultivo y comercialización de piña para el mercado nacional e internacional. Al final de la investigación se identifican desperdicios dentro del proceso como el exceso de manipulación, la falta de capacitación al personal y la ausencia de planes eficientes de mantenimiento de maquinaria. A partir de estas debilidades, se logra definir un plan de acción para la empresa, el cual es simulado utilizando el software Flexsim, donde se contrasta los escenarios "antes" y "después" de la operación con el fin de ilustrar a los gerentes, los beneficios potenciales de la implementación de las propuestas de mejora, en donde se logra establecer una reducción del tiempo de ciclo en aproximadamente un 19% lo que permite aumentar los volúmenes de producción y cumplir con la demanda del cliente final.

ABSTRACT The Value Stream Mapping methodology has become a fundamental tool for managers due to its ability to diagnose business processes, where activities that do not add value are identified and improvement alternatives based on different Lean Manufacturing techniques are proposed. In this article, the Value Stream Mapping tool is applied in the harvesting and postharvest processes of a company that is dedicated to the cultivation and sale of pineapple for the national and international market. At the end of the investigation, waste is identified within the process, such as excessive handling, lack of training for personnel and the absence of efficient machinery maintenance plans. From these weaknesses, it is possible to define an action plan for the company which is simulated using the Flexsim software, where the "before" and "after" scenarios of the operation are contrasted in order to illustrate to the managers, the potential benefits of the implementation of the improvement proposals, where it is possible to establish a reduction in cycle time by approximately 19%, which allows increasing production volumes and meeting the demand of the end customer.

RESUMO A metodologia do Mapeamento do Fluxo de Valor tornou-se uma ferramenta fundamental para os gestores devido a sua capacidade de diagnosticar processos de negócios, onde atividades que não agregam valor são identificadas e alternativas de melhoria são propostas com base em diferentes técnicas de Lean Manufacturing. Neste artigo, a ferramenta de Mapeamento do Fluxo de Valor é aplicada aos processos de colheita e pós-colheita de uma empresa dedicada ao cultivo e comercialização do abacaxi para o mercado nacional e internacional. Ao final da pesquisa, foram identificados resíduos dentro do processo, tais como manuseio excessivo, falta de treinamento de pessoal e a ausência de planos eficientes de manutenção de máquinas. A partir destes pontos fracos, é possível definir um plano de ação para a empresa, que é simulado utilizando o software FlexSim, que contrasta os cenários "antes" e "depois" da operação a fim de ilustrar aos gestores, os benefícios potenciais da implementação das melhorias propostas, onde é possível estabelecer uma redução no tempo de ciclo em aproximadamente 19%, o que permite aumentar os volumes de produção e atender a demanda do cliente final.

Resumen Objetivo: Mejorar la calidad del proceso de dispensación y atención farmacéutica a pacientes externos mediante la participación del paciente y la aplicación de la metodología Lean y analizar los resultados obtenidos en cuanto a eficiencia e impacto en la satisfacción de los pacientes. Método: Estudio observacional, prospectivo y unicéntrico. Se creó un grupo de trabajo con los diferentes profesionales implicados en la atención al paciente externo para aplicar la metodología Lean y detectar oportunidades de mejora. Para conocer la experiencia del paciente se utilizó la técnica del grupo focal. El impacto en la satisfacción de los pacientes se midió mediante encuestas de satisfacción que se enviaron a través del correo electrónico en diciembre de 2019 (antes de implantar las principales medidas) y en diciembre de 2020. Resultados: Teniendo en cuenta la perspectiva de los pacientes y de los profesionales sanitarios, se identificaron más de 30 acciones de mejora de las que se priorizaron 9, relacionadas fundamentalmente con cambios estructurales y de circuitos. Se consiguió mejorar significativamente los tiempos de espera (el 35% de los pacientes esperaban más de 30 minutos frente al 4,5% en el análisis realizado después de las intervenciones). Los aspectos que mostraron diferencias estadísticamente significativas en las encuestas entre los dos periodos fueron el tiempo de espera y la satisfacción global, en ambos casos el grado de satisfacción fue superior una vez implantadas las acciones de mejora. Conclusiones: La participación del paciente, a través del grupo focal y encuestas masivas, unido a la participación de los profesionales sanitarios implicados en el proceso, a través de la metodología Lean, ha permitido analizar la realidad de nuestro servicio y diseñar las acciones de mejora más adecuadas en función de los recursos disponibles.

Abstract Objective: To improve the quality of the dispensing process and pharmaceutical care in the Outpatient Pharmacy through patient participation and Lean methodology, and to analyse the results obtained in terms of efficiency and patient satisfaction. Method: Prospective observational single-centre study. A working group was organized with the health care staff involved in outpatient care to apply Lean methodology and detect improvement opportunities. We used a focus group technique to understand the patients’ experience. The impact on patient satisfaction was measured through a mass survey mailed out in December 2019 (before introducing the main measures) and in December 2020. Results: More than 30 improvement actions were identified after suveying the opinions of the patients and health care staff involved. Nine actions were prioritized, which were mainly related to structural and circuit changes. Waiting times significantly improved (35% of patients waited for more than 30 minutes before the improvement actions vs 4.5% afterward). The results showed that waiting times and overall satisfaction significantly improved in the period between the two surveys. In both cases, the degree of satisfaction was higher after introducing the improvement actions. Conclusions: We analysed the situation of our Outpatient Service and designed the most appropriate improvement actions according to the resources available. This initiative was achieved through patient participation (via a focus group and mass surveys), the participation of health care staff, and the application of Lean methodology.